Evidências de validade de uma medida de dificuldades de decisão de carreira / Validity evidences of a measure of career decision-making difficulties / Evidencias de validez de una medida de dificultades de decisión de carrera

As dificuldades emocionais e de personalidade na decisão são um dos problemas vocacionais mais severos e apresentam consequências significativas para a intervenção de carreira. O objetivo deste estudo consistiu na obtenção de evidências acerca da validade de construto da versão reduzida da Escala dos Fatores Emocionais e de Personalidade na Decisão de Carreira (EPCD), através da análise das associações desta com a adaptabilidade, ansiedade, otimismo e identidade vocacional. A validade estrutural das respostas foi examinada através de uma análise fatorial exploratória (AFE). A amostra foi constituída por 231 estudantes portugueses. A EPCD correlacionou-se positivamente com a ansiedade e negativamente com a adaptabilidade, otimismo e identidade vocacional. As análises multivariadas mostraram que a identidade vocacional e a ansiedade traço tiveram uma contribuição mais importante na predição dos scores da EPCD nos diferentes modelos testados (Mdn R²ajustado = .49). A AFE revelou que as respostas das subescalas se estruturam nos três fatores principais definidos para o EPCD. As implicações dos resultados para a intervenção de carreira são discutidas.

Emotional and personality-related career decision-making difficulties are one of the most severe vocational problems and have significant consequences for career intervention. The purpose of this study was to obtain validity evidences (construct validity) about the scores derived from the Emotional and Personality-Related Career Decision-Making Difficulties Scale (EPCD), through the analysis of their associations with an adaptability, anxiety, optimism and vocational identity. The structural validity of the responses was examined using an exploratory factor analysis (EFA). The sample consisted of 231 Portuguese students. EPCD correlated positively with anxiety and negatively with adaptability, optimism and vocational identity. Multivariate analyses revealed that vocational identity and trait anxiety had a major contribution in predicting EPCD scores in the different models tested (Mdn R²adjusted = .49). The EFA revealed that the subscale scores are structured on the three main factors defined for the EPCD. The implications of outcomes for career intervention are discussed.

Las dificultades emocionales y de la personalidad en la toma de decisión son unos de los problemas vocacionales más graves y tienen un impacto significativo en la elección de carrera. El objetivo de este estudio fue la obtención de evidencias de validez de constructo de la versión reducida de la Escala de Factores Emocionales y de la Personalidad en la Elección de la Carrera (EPCD), mediante el análisis de las relaciones de esta con la adaptabilidad, la ansiedad, el optimismo y la identidad vocacional. La validez estructural de las respuestas se examinó mediante un análisis factorial exploratorio (AFE). La muestra estuvo constituida por 231 estudiantes portugueses. La EPCD se correlacionó positivamente con la ansiedad y negativamente con la adaptabilidad, el optimismo y la identidad vocacional. Los análisis multivariados mostraron que la identidad vocacional y la ansiedad como rasgo tuvieron una determinación relativa más importante en la predicción de los puntajes de la EPCD (Mdn R²ajustado = .49). La AFE evidenció que las respuestas de las subescalas se estructuran en los tres factores principales definidos para la EPCD. Por último, se abordan las implicaciones de los resultados para la elección de carrera.

Envelhecimento Ativo e Saudável: resultado-piloto do programa de intervenção "VintAGEING+Felizes" / Active and Healthy Aging: pilot result of the "VintAGEING+Happy" Intervention Program / Envejecimiento activo y saludable: resultado piloto del Programa de Intervención "VintAGEING+Felices"

Ações de prevenção e de manutenção da saúde do idoso, na sua comunidade e no seu domicílio, devem ser resultado de um esforço de parcerias públicas e/ou privadas, academia e serviço. O programa intitulado, VintANGEING+Felizes, tem como finalidade realizar um trabalho multidisciplinar de intervenção comunitária, disponibilizando o conhecimento científico e contribuindo para o cumprimento das diretrizes e das políticas de atenção pública à saúde do idoso, na direção do envelhecimento ativo e saudável.

Actions to prevent and maintain the health of the elderly, in their community and at home, should be the result of an effort of public and / or private partnerships, academia and service. The VintANGEING+Happy Program aims to carry out a multidisciplinary work of community intervention, providing scientific knowledge and contributing to the compliance with the guidelines and policies of public attention to the health of the elderly in the direction of active and healthy aging.

Las acciones de prevención y mantenimiento de la salud de los ancianos, en su comunidad y en el hogar, deben ser el resultado de un esfuerzo de asociaciones públicas y / o privadas, gimnasio y servicio. El programa VintANGEING+Felizes tiene como objetivo llevar a cabo un trabajo multidisciplinario de intervención comunitaria, proporcionando conocimiento científico y contribuyendo al cumplimiento de las directrices y políticas de atención de salud pública para personas mayores, en la dirección del envejecimiento activo y saludable.

Fenotipagem eritrocitária em doadores de sangue no HEMOPI - PI (Teresina - Picos) e no hemocentro regional do Crato - CE

Em razão da melhor expectativa de vida e do envelhecimento da população,consequentemente, a melhora dos avanços técnicos e diagnósticos na Medicina, aliados anovas modalidades terapêuticas para doenças, cresce no mundo inteiro a transfusão deconcentrados de hemácias, plaquetas e plasma fresco congelado. Assim, a fenotipagemeritrocitária, tanto em receptores quanto em doadores de sangue, tem como finalidade reduziro número de reações transfusionais, prevenindo o aparecimento de anticorpos de forma maistardia, principalmente naqueles receptores candidatos a politransfusão. Além disso, afenotipagem eritrocitária é essencial na confirmação dos aloanticorpos formados, além defacilitar a identificação de anticorpos que poderão ser constituídos no futuro. O estudo tevecomo objetivo analisar as frequências dos principais antígenos de grupos sanguíneospertencentes aos sistemas ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, e o antígeno K do sistema Kell, bemcomo estudar a associação entre esses grupos e a distribuição quanto à procedência e o gruporacial autorreferido, por serem esses os principais sistemas envolvidos em reaçãotransfusional hemolítica e causarem a doença hemolítica perinatal em todo o mundo. Foramanalisadas 532 amostras de doadores de sangue do Hemocentro do Estado do Ceará, regionaldo Crato, e Hemocentro do Estado do Piauí (Teresina e Picos)...

Due to better life expectancy and the aging of population, consequently the improvement oftechnical advances and diagnostics in medicine, combined with new therapeutic modalitiesfor different diseases, it is growing worldwide the transfusion of packed red blood cells,platelets and fresh frozen plasma. So, the erythrocyte phenotyping as in receptors as in blooddonors aims to reduce the number of transfusion reactions, preventing the appearance ofantibodies in a later way, mainly in those receptors candidates to poly-transfusion. Besidesthis the erythrocyte phenotyping is essential for confirmation of formed alloantibodies aswell as facilitating the identification of antibodies that can be formed in the future. This studyaimed to analyze the frequencies of the main antibodies of blood groups belonging to thesystems ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, and K antigen of Kell system and to study theassociation between these groups and the distribution concerning the origin and the racialgroup self-referred. Being these, the main systems involved in hemolytic disease worldwide.532 samples of blood donors of hemocenter of Ceará State, regional of Crato and hemocenterof Piaui State (Teresina and Picos)...

Tratamiento quirúrico de los tumores gigantes de mediastino / Surgical treatment of giant mediastinal tumors

En un lapso de 15 años (1984-1998), se registraron 1814 casos de tumores torácicos. Los tumores medias-tinales fueron 7.38 por ciento (134 casos). De éstos, 14 casos correspondieron a tumores gigantes del mediastino, que ocupaban más de dos tercios de un hemitórax y más de una subdivisión mediastinal. Los teratomas fueron los más frecuentes. La resección quirúrgica está indicada en la mayoría de los casos. Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico indicado con base en los estudios clínico, histológico y de imagen. La disección ciega de las adherencias del tumor es un paso quirúrgico de gran dificultad, se comentan otros problemas técnicos. En 11 casos se logró la resección quirúrgica del tumor y solamente se registró una defunción. El tratamiento quirúrgico de los tumores gigantes del mediastino es siempre un reto para el cirujano de tórax y el neumólogo.

Síncope neurocardiogénico, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento / Neurocardiogenic syncope, physiopathology, diagnostic and treatment

El síncope neurocardiogénico es un problema frecuente de salud. Dada la gran cantidad de diagnósticos diferenciales puede implicar altos costos de estudio si no se realiza una metodología adecuada para su diagnóstico. Hay importantes aspectos de su fisiopatología que se desconoce, pero el reflejo de Bezold-Jarish explica muchos de los aspectos clínicos del problema. La respuesta adrenérgica puede funcionar como disparador para una descarga vagal intensa que provoca hipotensión y/o bradicardia. La prueba de mesa basculante permite poner en evidencia otras formas de disautonomía; de ahí su importancia reciente. Las pruebas actuales consisten en diversas formas de monitoreo electrocardiográfico ambulatorio, ecocardiograma, prueba de mesa basculante y estudio electrofisiológico, pero la principal herramienta sigue siendo una buena historia clínica y una exploración física concienzuda. El tratamiento del síncope es variado, con base en las características basales de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, además de los resultados de los exámenes practicados. Esto determinará el medicamento y su dosis, además de medidas preventivas simples, como mayor ingestión de sodio y líquidos, así como el ejercicio. En casos particulares se recurrirá a procedimiento de ablación o, incluso, al implante de marcapasos o desfibriladores automáticos implantables (DAI)

Timectomía y miastenia gravis / Thymectomy and myasthenia gravis

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar fatiga y debilidad muscular progresiva. La alteración esencial es la disminución del número de receptores de la acetilcolina a nivel de las uniones neuromusculares, debido a la presencia de anticuerpos contra los receptores para la acetilcolina. Actualmente, se han demostrado alteraciones de la histología del timo que va de la hiperplasia tímica a la presencia de timoma. En el presente trabajo se reporta una serie de 43 casos que fueron sometidos a timectomía como parte del tratamiento de la miastenia gravis y los resultados obtenidos después del procedimiento, 38 (88.3 por ciento) mujeres y 5 (11.6 por ciento) hombres, respectivamente, con un promedio de edad de 32.4 años y rango de 17-58 años. Con un promedio de evolución del padecimiento de 22.33 meses. El diagnóstico histopatológico fue hiperplasia tímica en 34 (79 por ciento) casos, timo en involución en 2 (5 por ciento) casos, timoma maligno en 3 (7 por ciento) casos y timoma benigno en 4 (9 por ciento) casos. Todos los casos fueron valorados con telerradiografía de tórax, tomografía lineal en 3 casos (20.1 por ciento), tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear. La dosis de piridostigmina se redujo en un promedio de 187.5 mg que equivale a un 76.84 por ciento de la dosis preoperatoria, demostrando que fue estadísticamente significativa p = < 0.0001. El volumen corriente mejoró el 21 por ciento en relación del volumen corriente preoperatorio posterior a la cirugía, estadísticamente significativo, p = < 0.0001. Hubo mejoría de la capacidad vital en un 9.73 por ciento, lo cual equivale a un 15.15 por ciento de mejoría en relación al nivel preoperatorio, mostrándose estadísticamente significativo p = < 0.0001. La fuerza inspiratoria postquirúrgica mejoró en relación a la cifra basal, siendo estadísticamente significativa p = < 0.0001. En un solo caso operado, se observó la no respuesta a la terapia con bromuro de piridostigmina

Saturación de oxígeno durante la recuperación postanestésica / Oxygen saturation in the postoperative recovery

El estudio se realizó para observar la saturación de oxígeno arterial, por medio de un oxímetro de pulso, en dos grupos de 20 pacientes cada uno. Al grupo de estudio se le proporcionó oxígeno al 100 por ciento 3 litros/minuto a través de puntas nasales, durante el periodo postoperatorio. Se registraron la saturación de oxígeno arterial y los signos vitales cada 15 minutos durante 105 minutos. Los valores promedio en el grupo de estudio fueron de 99 ñ 1.8 por ciento y en el grupo control de 90.3 ñ 2 por ciento Se consideró como hipoxemia valores menores del 90 por ciento. El 45 por ciento de los pacientes que no recibieron oxígeno, presentaron una saturación menor del 89 por ciento. Se apreciaron diferencias estadísticas entre ambos grupos de pacientes en la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Se concluye que la monitorización continua de la saturació de oxígeno arterial, por medio de un oxímetro de pulso y la aplicación de oxígeno al 100 por ciento a través de puntas nasales previenen y evitan dicha complicación durante el periodo de recuperación

Parámetros de utilidad en la evaluación de arritmias cardiacas / Evaluation of the cardiac arrhytmias

El estudio de las características clínicas y de exámenes auxiliares que se asocian con arritmia cardiaca significativa motivan el presente trabajo. Se estudiaron 200 pacientes atendidos por sospecha de arritmia a quienes se realizó un Holter de 24 horas. Se demostró asociación estadística entre edad mayor de 60 años, referencia de mareos, historia de hipertensión arterial, bradicardia, presión arterial elevada y arritmia en el examen físico, arritmia en el electrocardiograma y la ergometría y el hallazgo de Holter anormal. Las palpitaciones se asociaron mejor con el Holter sin alteraciones significativas. Se concluye que el uso combinado de estos parámetros ayudaría a detectar pacientes portadores de arritmia cardiaca significativa que ameritaría la realización de un Holter de 24 horas